Betablocker Wirkung » Alles, was du wissen musst

Mehr als 80 Prozent der Patienten mit Herzinsuffizienz nehmen Betablocker ein – ein beeindruckender Beleg für die Bedeutung dieser Arzneimittelklasse in der Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Betablocker oder genauer Betarezeptorenblocker sind Arzneistoffe zur Senkung des Blutdrucks und der Schlagfolge des Herzens. Sie werden u.a. bei Bluthochdruck, bei koronarer Herzkrankheit und chronischer Herzinsuffizienz (Herzschwäche) verordnet. Betablocker hemmen die Wirkung des Stresshormons Adrenalin und des Neurotransmitters und Hormons Noradrenalin, wodurch Puls und Blutdruck sinken. So können Betablocker das Herz entlasten und sind ein wichtiger Bestandteil der Behandlung von Herzerkrankungen.

Was sind Betablocker?

Betablocker, auch Betarezeptorenblocker genannt, sind verschreibungspflichtige Arzneistoffe, die dazu dienen, den Blutdruck und die Schlagfolge des Herzens zu senken. Sie wirken, indem sie die Bindung der Stresshormone Adrenalin und Noradrenalin an sogenannte Betarezeptoren im Körper verhindern. Dadurch wird die Wirkung dieser Hormone abgeschwächt, was zu einer Reduktion von Puls und Blutdruck führt.

Definition und Funktion

Betablocker entfalten ihre Wirkung, indem sie die Betarezeptoren blockieren. Diese Rezeptoren befinden sich vor allem an den Herzmuskelzellen und in den glatten Muskelzellen der Blutgefäße. Normalerweise binden die Stresshormone Adrenalin und Noradrenalin an diese Rezeptoren, was zu einer Steigerung von Herzfrequenz und Blutdruck führt. Durch die Blockade der Rezeptoren durch Betablocker kann dieser Mechanismus unterbrochen werden, sodass Puls und Blutdruck sinken.

Unterschiede zu anderen Medikamenten

Betablocker unterscheiden sich von anderen blutdrucksenkenden Medikamenten wie ACE-Hemmern oder AT1-Blockern durch ihren spezifischen Wirkmechanismus an den Betarezeptoren. Während ACE-Hemmer und AT1-Blocker auf das Renin-Angiotensin-System abzielen, greifen Betablocker direkt an den Rezeptoren für Adrenalin und Noradrenalin an.

Wie wirken Betablocker?

Betablocker entfalten ihre Wirkung, indem sie die sogenannten Betarezeptoren blockieren. Diese Rezeptoren befinden sich vor allem an den Herzmuskelzellen und in den glatten Muskelzellen der Blutgefäße.

Hemmung der Betarezeptoren

Normalerweise binden die Stresshormone Adrenalin und Noradrenalin an diese Rezeptoren, was zu einer Steigerung von Herzfrequenz und Blutdruck führt. Durch die Blockade der Rezeptoren durch Betablocker kann dieser Mechanismus unterbrochen werden.

Senkung von Herzfrequenz und Blutdruck

Infolgedessen sinken Puls und Blutdruck. Somit wird der Herzmuskel entlastet und der Sauerstoffverbrauch reduziert.

Betablocker Wirkung bei Herzerkrankungen

Betablocker spielen eine entscheidende Rolle in der Behandlung verschiedener Herzerkrankungen. Bei Patienten mit Herzinsuffizienz (Herzschwäche) können sie dazu beitragen, die Symptome zu lindern und die Prognose zu verbessern.

Einsatz bei Herzinsuffizienz

Betablocker helfen Patienten mit Herzinsuffizienz, indem sie die Belastung des Herzmuskels reduzieren. Durch die Senkung von Herzfrequenz und Blutdruck wird der Sauerstoffbedarf des Herzens verringert, was die Symptome wie Atemnot und Müdigkeit lindert. Zudem können Betablocker das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamen und die Lebenserwartung der Betroffenen erhöhen.

Nutzen nach Herzinfarkt

Auch nach einem Herzinfarkt werden Betablocker häufig eingesetzt, um das Risiko für weitere Komplikationen zu senken. Indem sie die Belastung des Herzens reduzieren, können sie das Auftreten von Herzrhythmusstörungen, Herzschwäche und erneuten Herzinfarkten verhindern. Dadurch verbessern Betablocker die Prognose für Patienten nach einem Herzinfarkt deutlich.

Behandlung von Vorhofflimmern

Neben der Behandlung von Herzinsuffizienz und der Nachsorge nach Herzinfarkten können Betablocker auch bei Herzrhythmusstörungen wie Vorhofflimmern eingesetzt werden. Sie helfen dabei, die Frequenz des Herzschlags zu kontrollieren und die Symptome wie Herzrasen und Brustschmerzen zu lindern.

Insgesamt spielen Betablocker eine zentrale Rolle in der Behandlung verschiedener Herzerkrankungen. Sie können das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamen, die Symptome lindern und die Lebensqualität der Patienten erheblich verbessern.

Nebenwirkungen von Betablockern

Obwohl Betablocker in der Regel gut verträglich sind, können sie dennoch in einigen Fällen Nebenwirkungen hervorrufen. Zu den am häufigsten beobachteten Nebenwirkungen zählen Müdigkeit, Schwindel und ein allgemeines Schwächegefühl.

Müdigkeit und Schwindel

Viele Patienten berichten über Müdigkeit und Schwindel, vor allem zu Beginn der Behandlung mit Betablockern. Diese Symptome sind in der Regel vorübergehend und klingen im Laufe der Zeit meist wieder ab, wenn sich der Körper an das Medikament gewöhnt hat.

Kalte Extremitäten

Darüber hinaus können Betablocker auch zu einem Gefühl von kalten Händen und Füßen führen. Dies ist auf die Verengung der Blutgefäße zurückzuführen, was die Durchblutung der Extremitäten beeinträchtigt.

Potenzprobleme

In seltenen Fällen können Betablocker auch Erektionsstörungen bei Männern verursachen. Allerdings sind diese Nebenwirkungen oftmals eher auf die zugrunde liegende Erkrankung als auf die Wirkung des Medikaments selbst zurückzuführen.

Sollten Nebenwirkungen auftreten, ist es wichtig, umgehend mit dem behandelnden Arzt Rücksprache zu halten. Oftmals lässt sich die Dosis anpassen oder auf ein anderes Betablocker-Präparat umstellen, um die Verträglichkeit zu verbessern.

Wechselwirkungen und Vorsichtsmaßnahmen

Bei der Einnahme von Betablockern müssen mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten beachtet werden. So sollten Betablocker nicht zusammen mit bestimmten Kalziumkanalblockern wie Verapamil oder Diltiazem eingenommen werden, da sich ihre Wirkung dann verstärken kann.

Interaktionen mit anderen Medikamenten

Auch Patienten mit Asthma bronchiale oder Diabetes mellitus müssen besonders vorsichtig sein, da Betablocker in diesen Fällen nicht immer geeignet sind. Bei Asthma besteht die Gefahr, dass die Bronchien verengt werden und Atemnot auslösen. Bei Diabetes können Betablocker die Symptome einer Unterzuckerung überdecken. In solchen Fällen müssen die Ärzte die Therapie sorgfältig überwachen.

Einnahme und Dosierung

Die Einnahme und Dosierung von Betablockern erfordert eine sorgfältige ärztliche Überwachung. Zu Beginn der Therapie wird die Dosis langsam gesteigert, um Nebenwirkungen zu vermeiden. Im Laufe der Behandlung kann die Dosis dann individuell an den Patienten angepasst werden.

Anpassung der Dosis

Dabei ist zu beachten, dass die Wirkung von Betablockern nicht sofort eintritt, sondern sich erst nach einigen Wochen vollständig entfaltet. Der Körper muss sich an die blockierte Wirkung der Betarezeptoren gewöhnen, bevor die gewünschte Blutdrucksenkung und Herzfrequenzreduktion eintritt.

Zeitpunkt der Einnahme

Auch der Zeitpunkt der Einnahme kann eine Rolle spielen – so zeigen Studien, dass eine abendliche Einnahme das kardiovaskuläre Risiko stärker senken kann als eine morgendliche Einnahme. Ärzte berücksichtigen diese Erkenntnisse bei der Verschreibung, um den bestmöglichen Behandlungserfolg für den Patienten zu erzielen.

Alternativen zu Betablockern

Je nach Krankheitsbild und Verträglichkeit können auch andere Medikamentenklassen als Alternative zu Betablockern in Betracht kommen. Bei Bluthochdruck können zum Beispiel Diuretika, ACE-Hemmer, AT1-Blocker oder Kalziumkanalblocker eingesetzt werden. Bei koronarer Herzkrankheit, Herzinsuffizienz oder Herzrhythmusstörungen bleiben Betablocker jedoch meist die Mittel der ersten Wahl.

Innerhalb der Betablockerklasse lassen sich auch verschiedene Wirkstoffe wie Metoprolol, Bisoprolol oder Nebivolol austauschen, falls ein bestimmtes Präparat nicht gut vertragen wird.

Betablocker nicht abrupt absetzen

Eines der wichtigsten Dinge bei der Einnahme von Betablockern ist, dass sie nicht plötzlich abgesetzt werden dürfen. Stattdessen muss die Dosis schrittweise und unter ärztlicher Aufsicht reduziert werden. Ansonsten besteht die Gefahr, dass Blutdruck und Herzfrequenz schlagartig ansteigen, was für den Patienten sehr unangenehm und gesundheitlich riskant sein kann.

Der Körper hat sich an die blockierte Wirkung der Betarezeptoren gewöhnt und muss erst wieder neue Rezeptoren bilden, bevor der Betablocker komplett abgesetzt werden kann. Aus diesem Grund sollte ein Absetzen immer nur in Abstimmung mit dem behandelnden Arzt erfolgen.

Verschiedene Betablocker-Wirkstoffe

Innerhalb der Betablockerklasse gibt es verschiedene Wirkstoffe, die sich in ihrer Selektivität und Wirkungsweise unterscheiden.

Selektive und nicht-selektive Betablocker

Selektive Betablocker wie Bisoprolol oder Metoprolol wirken hauptsächlich auf die Beta-1-Rezeptoren im Herzen, während nicht-selektive Betablocker wie Propranolol auch die Beta-2-Rezeptoren in der Lunge beeinflussen. Je nach Erkrankungsbild und Verträglichkeit entscheiden Ärzte, welcher Wirkstoff am besten geeignet ist.

Häufig verschriebene Präparate

Häufig verschriebene Betablocker sind beispielsweise Metoprolol, Bisoprolol, Carvedilol und Nebivolol.

Fazit

Betablocker sind eine wichtige Arzneistoffklasse zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Bluthochdruck, koronarer Herzkrankheit und Herzinsuffizienz. Sie senken die Herzfrequenz und den Blutdruck, indem sie die Wirkung der Stresshormone Adrenalin und Noradrenalin blockieren. Dadurch wird der Herzmuskel entlastet und das Fortschreiten von Herzerkrankungen kann verlangsamt werden.

Obwohl Betablocker im Allgemeinen gut verträglich sind, können sie auch Nebenwirkungen wie Müdigkeit, Schwindel oder Potenzprobleme verursachen. Eine sorgfältige Einstellung der Dosis unter ärztlicher Aufsicht ist daher wichtig. Zudem dürfen Betablocker niemals ohne Rücksprache mit dem Arzt abrupt abgesetzt werden.

Insgesamt sind Betablocker jedoch ein bewährtes und effektives Medikament in der Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Quellenverweise

• https://herzmedizin.de/fuer-patienten-und-interessierte/behandlungsmethoden/medikamente/betablocker-wirkung-nebenwirkungen.html
• https://herzstiftung.de/infos-zu-herzerkrankungen/gerinnungshemmung-und-medikamente/betablocker
• https://www.ratgeber-herzinsuffizienz.de/behandeln/wirkstoffgruppen/beta-rezeptorenblocker