Über 20 Millionen Deutsche leiden an chronischer Verstopfung. Macrogol, ein bewährter Wirkstoff aus der Gruppe der Abführmittel, kann dieses Problem lindern und den Stuhlgang erleichtern. Aber wie genau funktioniert Macrogol und für welche Beschwerden wird es eingesetzt? In diesem umfassenden Artikel erfahren Sie alles Wichtige über die Wirkung, Dosierung, Anwendung, Nebenwirkungen und Verträglichkeit von Macrogol.
Was ist Macrogol und wofür wird es verwendet?
Macrogol ist ein Wirkstoff, der zur Behandlung der chronischen Obstipation, zur Darmreinigung vor Operationen oder Darmspiegelungen, zur Erweichung des Stuhlgangs bei Hämorrhoiden oder Analfissuren sowie zur Behebung einer Koprostase (refraktäre Verstopfung) eingesetzt wird. Als Abführmittel entfaltet Macrogol seine Wirkung im Darm, indem es Wasser bindet und den Stuhl weicher und leichter ausscheidbar macht.
Anwendungsgebiete von Macrogol
Macrogol gehört zur Gruppe der Abführmittel. Als solcher zieht er Wasser in den Darm, wodurch die Stuhlmenge größer und der Stuhl weicher wird. Auf diese Weise regt Macrogol die Darmbewegung an und erleichtert die Ausscheidung.
Wirkstoffgruppe: Abführmittel
Macrogol ist ein wichtiger Vertreter der Abführmittel (auch als Laxativa bezeichnet) und wird sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern zur Behandlung von Verstopfung eingesetzt.
Anwendung und Darreichungsformen von Macrogol
Macrogol ist als Wirkstoff und als Hilfsstoff auf dem deutschen Markt verfügbar. Als Wirkstoff findet man Macrogol 3350 und 4000 in Lösungen zum Einnehmen in Beuteln, als Pulver oder Granulat zur Herstellung einer Lösung und als Brausetabletten. Häufig wird Macrogol in den Formulierungen mit Salzen wie Kaliumchlorid, Natriumchlorid und Natriumhydrogensulfat kombiniert. Als Hilfsstoff ist Macrogol ein wichtiger Bestandteil vieler Salben und Cremes.
Anwendungsarten von Macrogol
Macrogol-haltige Präparate auf dem deutschen Markt sind beispielsweise DULCOLAX M Balance flüssig, Isomol, KINDERLAX elektrolytfrei, Laxbene junior 4 g Pulver und Movicol (Junior). Diese sind in verschiedenen Darreichungsformen wie Lösungen, Pulver und Brausetabletten erhältlich.
macrogol wirkung und Wirkmechanismus
Die spezifischen Eigenschaften von Macrogolen hängen stark mit der Größe des PEG-Moleküls zusammen. Macrogol 3350 und 4000 wirken aufgrund ihrer osmotischen Wirkung im Darm abführend und erhöhen so das Stuhlvolumen. Dadurch wird die Motilität des Kolons über neuromuskuläre Wege angeregt, was zu einer Verbesserung des propulsiven Transports von aufgeweichtem Stuhl im Kolon und zur Auslösung einer Defäkation führt.
Osmotische Wirkung im Darm
Macrogol 3350 und 4000 werden im Magen-Darm-Trakt so gut wie nicht resorbiert und verbleiben im Darm. Dort binden sie Wasser und erhöhen so das Stuhlvolumen. Der dadurch ausgeübte Dehnungsreiz auf die Darmwand stimuliert über neuromuskuläre Wege die Darmbewegungen und erleichtert so die Ausscheidung des aufgeweichten Stuhls.
Beeinflussung der Darmotilität
Die osmotische Wirkung von Macrogol 3350 und 4000 im Darm führt zu einer Erhöhung des Stuhlvolumens. Dieser Dehnungsreiz auf die Darmwand regt über neuromuskuläre Wege die Motilität des Kolons an, was den propulsiven Transport des aufgeweichten Stuhls und die Auslösung der Defäkation begünstigt.
Pharmakokinetik von Macrogol
Macrogol 3350 und 4000 werden im Magen-Darm-Trakt so gut wie nicht resorbiert und werden stattdessen unverändert über die Faeces ausgeschieden. Da die systemische macrogol resorption gegenüber oral eingenommenem Macrogol vernachlässigbar ist, sind keine relevanten systemischen Wirkungen zu erwarten.
Aufgrund dieser besonderen macrogol pharmakokinetik entfaltet Macrogol seine Wirkung hauptsächlich lokal im Darm, ohne dass es zu einer nennenswerten Anreicherung im Körper kommt. Dies unterstreicht die gute Verträglichkeit und Sicherheit von Macrogol-haltigen Präparaten.
Die macrogol ausscheidung erfolgt vollständig über den Stuhl, ohne dass Metaboliten oder Abbauprodukte im Körper zurückbleiben. Dieser Mechanismus trägt ebenfalls zur guten Verträglichkeit von Macrogol bei.
Dosierung von Macrogol-Präparaten
Die Dosierung von Macrogol-Präparaten richtet sich nach der jeweiligen Indikation und dem Alter des Patienten. Für Erwachsene liegt die übliche Tagesdosis bei 10-20 g, für Kinder ab 2 Jahren bei 2,5-10 g. Bei der Vorbereitung von Darmspiegelungen können auch höhere Dosen von bis zu 100 g pro Tag erforderlich sein. Die genauen Dosierungsempfehlungen sind der Fachinformation des jeweiligen Präparats zu entnehmen.
| Patientengruppe | Übliche Tagesdosis |
|---|---|
| Erwachsene | 10-20 g |
| Kinder ab 2 Jahren | 2,5-10 g |
| Darmspiegelungsvorbereitung | bis zu 100 g pro Tag |
Die genauen Dosierungsempfehlungen sind der Fachinformation des jeweiligen Macrogol-Präparats zu entnehmen.
Nebenwirkungen bei der Einnahme von Macrogol
Die Einnahme von Macrogol kann in einigen Fällen mit unerwünschten Wirkungen einhergehen. Zu den häufig auftretenden Nebenwirkungen zählen Pruritus, Kopfschmerzen, Abdominalschmerzen, Diarrhoe, Erbrechen, Übelkeit, Flatulenz und periphere Ödeme. Diese Beschwerden treten normalerweise zu Beginn der Behandlung auf und klingen im weiteren Verlauf meist wieder ab.
Seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkungen
In Einzelfällen kann es unter macrogol nebenwirkungen zu einem starken Mangel an Natrium im Blut (Hyponatriämie) kommen, insbesondere bei der Verabreichung großer Mengen zur Darmreinigung vor Darmspiegelungen. Ein solcher macrogol unerwünschte wirkungen Natriumverlust birgt die Gefahr von Verwirrtheit, gehemmter Aktivität und Krämpfen. Daher sollten Patienten mit Symptomen einer Hyponatriämie umgehend einen Arzt aufsuchen.
Generell ist macrogol verträglichkeit gut, allerdings können in seltenen Fällen auch macrogol schwerwiegende nebenwirkungen wie schwere allergische Reaktionen oder macrogol komplikationen auftreten. Bei entsprechenden Anzeichen sollte die Einnahme sofort abgebrochen und ein Arzt konsultiert werden.
Wechselwirkungen und Vorsichtsmaßnahmen
Bislang sind keine relevanten Wechselwirkungen von Macrogol mit anderen Arzneimitteln bekannt. Allerdings kann Macrogol theoretisch die Absorption anderer, in Alkohol löslicher und in Wasser relativ unlöslicher Wirkstoffe vorübergehend beeinflussen. Daher wird empfohlen, solche Arzneimittel etwa zwei Stunden vor der Einnahme von Macrogol einzunehmen.
Wichtige Warnhinweise
Bei Beschwerden, die auf Veränderungen des Flüssigkeits- und Mineralhaushalts hinweisen, wie Wassereinlagerungen, Atemnot oder zunehmende Müdigkeit, sollte die Einnahme von Macrogol sofort beendet und ein Arzt konsultiert werden. Allergische Reaktionen erfordern ebenfalls ein sofortiges Absetzen und eine ärztliche Rücksprache.
Kontraindikationen für Macrogol
Macrogol darf nicht angewendet werden bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, intestinalen Obstruktionen oder Perforationen aufgrund von funktionellen oder strukturellen Darmwandstörungen, Darmverschluss (Ileus) sowie bei schweren entzündlichen Darmerkrankungen wie Colitis ulcerosa, Morbus Crohn und toxischem Megakolon.
Besonderheiten in Schwangerschaft und Stillzeit
Da die systemische Exposition gegenüber oral eingenommenem Macrogol vernachlässigbar ist, können Macrogol-haltige Präparate in Schwangerschaft und Stillzeit angewendet werden, sofern dies medizinisch indiziert ist.
Anwendung bei Kindern
Macrogol ist für Kinder in altersgerechter Dosierung geeignet. Die Behandlung von Verstopfung ist ab 2 Jahren möglich, die Behandlung von Stuhlstauungen ab 5 Jahren.
Macrogol und Verkehrstüchtigkeit
Die Einnahme von Macrogol-haltigen Präparaten hat keine Auswirkungen auf die macrogol fahrtauglichkeit oder das Bedienen von Maschinen. Somit beeinträchtigt die Anwendung von macrogol führerschein nicht die Fähigkeit, ein Fahrzeug sicher im macrogol straßenverkehr zu führen.
Macrogol wird im Magen-Darm-Trakt kaum resorbiert und verbleibt größtenteils im Darm. Dadurch treten keine relevanten systemischen Wirkungen auf, die die Konzentration oder Reaktionsfähigkeit beeinflussen könnten. Patienten, die Macrogol-haltige Präparate einnehmen, können daher ohne Bedenken am Straßenverkehr teilnehmen.
Insgesamt hat die Einnahme von Macrogol keine Auswirkungen auf die Fahrtüchtigkeit. Macrogol-Präparate können somit sicher und bedenkenlos auch von Patienten eingenommen werden, die am Straßenverkehr teilnehmen müssen.
Fazit
Macrogol hat sich als bewährter und sicherer Wirkstoff zur Behandlung von Verstopfung bei Erwachsenen und Kindern erwiesen. In der richtigen Anwendung und Dosierung stimuliert Macrogol die Darmbewegung, erweicht den Stuhl und erleichtert so die Ausscheidung. Nebenwirkungen treten meist nur zu Beginn der Behandlung auf und klingen im Verlauf meist wieder ab.
Die Macrogol-Zusammenfassung zeigt, dass das Abführmittel in den meisten Fällen auch über einen längeren Zeitraum sicher eingenommen werden kann. Das Gesamtfazit lautet, dass Macrogol ein geeignetes und gut verträgliches Mittel zur Behandlung von Verstopfung darstellt. Die Schlussfolgerung ist, dass Macrogol eine effektive und sichere Option für Patienten mit chronischer Verstopfung ist.
Insgesamt hat sich Macrogol als zuverlässige Therapieoption zur Linderung von Verstopfungsbeschwerden erwiesen. Bei richtiger Anwendung und Dosierung kann Macrogol Patienten eine spürbare Erleichterung verschaffen.
