Wusstest du, dass gesetzlich Versicherte maximal 78 Wochen Krankengeld innerhalb von drei Jahren erhalten können? Das Krankengeld wird gezahlt, wenn man aufgrund von Krankheit oder Unfall nicht mehr arbeiten kann. Erfahre in diesem Artikel, wie lange du arbeiten musst, um wieder Krankengeld zu bekommen und welche weiteren Möglichkeiten es gibt.
Anspruch auf Krankengeld
Um den Anspruch auf Krankengeld geltend zu machen, müssen gesetzlich Versicherte nachweisen, dass sie aufgrund von Krankheit oder Unfall arbeitsunfähig sind. Dieser Anspruch gilt sowohl für Arbeitnehmer als auch für Selbstständige, Auszubildende und Personen, die Arbeitslosengeld I beziehen. Privatversicherte hingegen erhalten in der Regel Krankengeld über eine Krankentagegeldversicherung.
In den ersten sechs Wochen der Arbeitsunfähigkeit wird das Gehalt weiterhin vom Arbeitgeber in voller Höhe gezahlt. Danach übernimmt die Krankenkasse die Zahlung des Krankengeldes. Die Höhe des Krankengeldes beträgt in der Regel 70 Prozent des Bruttogehalts, jedoch maximal 90 Prozent des Nettoeinkommens.
| Versichertengruppe | Zahlung von Krankengeld |
|---|---|
| Arbeitnehmer | Krankengeldzahlung über die Krankenkasse nach sechs Wochen |
| Selbstständige | Krankengeldzahlung über die Krankentagegeldversicherung |
| Auszubildende | Krankengeldzahlung über die Krankenkasse nach sechs Wochen |
| Bezieher von Arbeitslosengeld I | Krankengeldzahlung über die Krankenkasse nach sechs Wochen |
Es ist wichtig, dass die Arbeitsunfähigkeit durch eine ärztliche Bescheinigung nachgewiesen wird. Diese Bescheinigung muss regelmäßig aktualisiert werden, um den Anspruch auf Krankengeld aufrechtzuerhalten. Darüber hinaus sollten Versicherte die Kommunikation mit der Krankenkasse aufrechterhalten und bei Fragen oder Problemen rechtzeitig Kontakt aufnehmen.
Dauer des Krankengeldbezugs
Die Dauer des Krankengeldbezugs beträgt maximal 78 Wochen ab Beginn der Arbeitsunfähigkeit. Diese 78 Wochen sind in einer dreijährigen Blockfrist enthalten, innerhalb derer das Krankengeld für dieselbe Krankheit beansprucht werden kann.
Um das Krankengeld erneut für dieselbe Krankheit innerhalb dieser Blockfrist zu erhalten, müssen bestimmte Bedingungen erfüllt sein. Es dürfen noch nicht alle 78 Wochen Krankengeld ausgeschöpft worden sein und es muss mindestens sechs Monate am Stück gearbeitet oder dem Arbeitsmarkt als arbeitssuchend zur Verfügung gestanden haben.
Tabelle: Maximale Dauer des Krankengeldbezugs
| Krankheitszeitraum | Krankengeldbezug |
|---|---|
| Bis zu 6 Wochen | Kein Krankengeld, Lohnfortzahlung durch Arbeitgeber |
| Ab der 7. Woche | Maximal 78 Wochen Krankengeld innerhalb von 3 Jahren |
Die Tabelle zeigt, dass in den ersten sechs Wochen der Arbeitsunfähigkeit der Arbeitgeber das volle Gehalt weiterzahlt und kein Krankengeld beansprucht werden kann. Ab der siebten Woche kann das Krankengeld für maximal 78 Wochen innerhalb von drei Jahren in Anspruch genommen werden.
Es ist wichtig, die Dauer des Krankengeldbezugs im Blick zu behalten und rechtzeitig alternative Leistungen, wie die Erwerbsminderungsrente oder Arbeitslosengeld, zu prüfen, falls die Arbeitsunfähigkeit länger andauert.
Arbeitslosengeld bei Arbeitsunfähigkeit
Wenn das Krankengeld ausläuft und die Erwerbsminderungsrente noch nicht bewilligt wurde, besteht die Möglichkeit, Arbeitslosengeld bei Arbeitsunfähigkeit zu beantragen. Dies ist eine spezielle Form des Arbeitslosengeldes, das gezahlt wird, bis eine andere Leistung beginnt, z. B. die Erwerbsminderungsrente. Während des Bezugs des Arbeitslosengeldes bleibt die Krankenversicherung bestehen, und die Beiträge werden von der Agentur für Arbeit übernommen. Die betroffene Person gilt weiterhin als beschäftigt, muss sich jedoch arbeitslos melden.
Die Beantragung von Arbeitslosengeld bei Arbeitsunfähigkeit erfordert die Einhaltung bestimmter Arbeitszeitregelungen für die Krankmeldung. Die Krankmeldung sollte innerhalb der üblichen Arbeitszeit des Arbeitsgebers erfolgen, um eine rechtzeitige und korrekte Abwicklung zu gewährleisten. Wenn die Arbeitszeit des Arbeitgebers beispielsweise von 9 bis 17 Uhr ist, sollte die Krankmeldung während dieser Zeit erfolgen. Dadurch wird sichergestellt, dass der Arbeitgeber die Information rechtzeitig erhält und die Arbeitsunfähigkeit ordnungsgemäß dokumentiert werden kann.
Vorteile des Arbeitslosengeldes bei Arbeitsunfähigkeit
- Finanzielle Unterstützung während der Übergangsphase
- Weiterhin Krankenversicherungsschutz
- Agentur für Arbeit übernimmt die Beiträge zur Krankenversicherung
- Betroffene Person gilt weiterhin als beschäftigt
| Voraussetzungen für Arbeitslosengeld bei Arbeitsunfähigkeit | Vorteile |
|---|---|
| Beendigung des Krankengeldbezugs und noch keine Erwerbsminderungsrente bewilligt | Finanzielle Unterstützung während der Wartezeit |
| Krankenversicherungsschutz bleibt bestehen | Weiterhin medizinische Versorgung |
| Arbeitslosenmeldung erforderlich | Weiterhin als beschäftigt gelten |
Die Beantragung von Arbeitslosengeld bei Arbeitsunfähigkeit kann eine wichtige Option sein, um finanzielle Sicherheit zu gewährleisten und den Übergang zu anderen Leistungen wie der Erwerbsminderungsrente zu erleichtern. Es ist ratsam, sich rechtzeitig mit der Agentur für Arbeit in Verbindung zu setzen und alle erforderlichen Unterlagen einzureichen, um einen reibungslosen Ablauf zu gewährleisten.
Ruhen des Krankengeldes
In bestimmten Situationen kann das Krankengeld ruhen, d.h. der Anspruch besteht zwar, aber die Leistung wird nicht ausgezahlt, da eine andere Leistung Priorität hat. Früher konnte das Krankengeld auch ruhen, wenn die AU-Bescheinigung nicht rechtzeitig bei der Krankenkasse eingereicht wurde. Seit dem 1. Juli 2022 übernehmen Ärzte jedoch die Übermittlung der AU-Bescheinigung direkt an die Krankenkasse. Es ist ratsam, bei Streichung des Krankengeldes einen Widerspruch einzulegen und ggf. ein Zweitgutachten anzufordern.
Gründe für das Ruhen des Krankengeldes
Das Ruhen des Krankengeldes kann verschiedene Gründe haben, darunter:
- Beantragung einer anderen Leistung, die Vorrang hat
- Nicht rechtzeitige Einreichung der AU-Bescheinigung (seit dem 1. Juli 2022 nicht mehr relevant)
- Anfechtung der Arbeitsunfähigkeit durch die Krankenkasse
Widerspruch einlegen und Zweitgutachten anfordern
Wenn das Krankengeld gestrichen wird, ist es ratsam, umgehend Widerspruch einzulegen und ggf. ein Zweitgutachten anzufordern. Der Widerspruch sollte schriftlich bei der Krankenkasse eingereicht werden und die Gründe für die Einlegung des Widerspruchs ausführlich darlegen. Ein Zweitgutachten kann helfen, eine unabhängige Bewertung des Gesundheitszustands zu erhalten und den Anspruch auf Krankengeld zu unterstützen.
Beispiel für Streichung des Krankengeldes:
| Datum | Begründung |
|---|---|
| 15. Oktober 2022 | Ruhen des Krankengeldes aufgrund der Beantragung von Leistung XY |
| 22. November 2022 | Widerspruch gegen die Streichung des Krankengeldes eingereicht |
| 5. Dezember 2022 | Zweitgutachten angefordert |
Mit einem Widerspruch und einem Zweitgutachten haben Versicherte die Möglichkeit, ihr Recht auf Krankengeld geltend zu machen und eine gerechte Entscheidung der Krankenkasse zu erwirken.
Krankengeld und Kündigung
Bei einer Krankmeldung über einen längeren Zeitraum und einer Kündigung während dieser Zeit besteht grundsätzlich weiterhin Anspruch auf Krankengeld. Tritt die Kündigung während der Lohnfortzahlung durch den Arbeitgeber in Kraft, wird das Krankengeld nach dem Vertragsende gezahlt, bis die 78 Wochen nach Eintritt der Arbeitsunfähigkeit erreicht sind. Endet der Vertrag hingegen während des Krankengeldbezugs, zahlt die Krankenkasse in der Regel weiterhin das Krankengeld. Bei einer Kündigung durch die kranke Person selbst, ohne dass sie von ihrer Krankheit wusste, kann der Anspruch auf Krankengeld jedoch verwirkt werden.
Weiteres Vorgehen nach dem Krankengeldbezug
Nach Beendigung des Krankengeldbezugs stehen verschiedene Möglichkeiten offen, je nach individueller Genesung und dauerhafter Einschränkung. Wenn eine vollständige Genesung erreicht ist, kann der Wiedereinstieg in den Beruf durch den Arbeitgeber unterstützt werden. Bei bestehenden Folgeschäden oder Einschränkungen ist der Arbeitgeber verpflichtet, einen dauerhaft angepassten Arbeitsplatz zur Verfügung zu stellen.
Wenn eine dauerhafte Arbeitsunfähigkeit besteht, kann die Beantragung der Erwerbsminderungsrente in Betracht gezogen werden. Die Erwerbsminderungsrente bietet finanzielle Unterstützung für Personen, die aufgrund von gesundheitlichen Einschränkungen nicht mehr voll arbeitsfähig sind.
Für den Fall einer vollständigen Berufsunfähigkeit wird empfohlen, eine private Berufsunfähigkeitsversicherung abzuschließen. Diese Versicherung bietet eine finanzielle Absicherung für den Fall, dass eine Person aufgrund von Krankheit oder Unfall dauerhaft nicht mehr in der Lage ist, ihren Beruf auszuüben.
Wenn das Krankengeld ausläuft und die Erwerbsminderungsrente noch nicht bewilligt wurde, besteht die Möglichkeit, Arbeitslosengeld I zu beantragen. Dies bietet eine vorübergehende finanzielle Unterstützung, während auf die Bewilligung der Erwerbsminderungsrente gewartet wird.
| Krankengeld Wiedereinstieg | Erwerbsminderungsrente | Privatversicherung bei Berufsunfähigkeit | Arbeitslosengeld I |
|---|---|---|---|
| Unterstützung des Arbeitgebers beim Wiedereinstieg nach Genesung | Finanzielle Unterstützung bei dauerhafter Arbeitsunfähigkeit | Finanzielle Absicherung bei vollständiger Berufsunfähigkeit | Vorübergehende finanzielle Unterstützung bei auslaufendem Krankengeld |
| Individuell angepasster Arbeitsplatz |
Nach dem Krankengeldbezug ist es wichtig, in enger Absprache mit der Krankenkasse und gegebenenfalls weiteren Fachleuten die beste Vorgehensweise für die eigene Situation zu finden. Eine sorgfältige Planung und Beratung können dabei helfen, die bestmögliche finanzielle Absicherung und Unterstützung zu erhalten.
Einfluss des Arbeitgebers auf das Krankengeld
Zum Ende des Krankengeldbezugs spielt der Arbeitgeber eine wichtige Rolle. Er ist verpflichtet, das sozialversicherungsrechtliche Beschäftigungsverhältnis abzumelden. Dabei wird als Meldegrund „30“ angegeben, was das Ende einer versicherungspflichtigen Beschäftigung bedeutet.
Es ist wichtig zu beachten, dass das arbeitsrechtliche Arbeitsverhältnis trotz der Abmeldung weiterhin bestehen bleibt. Die Abmeldung betrifft lediglich die sozialversicherungsrechtliche Meldung.
Warum ist die Abmeldung durch den Arbeitgeber so wichtig? Damit werden mögliche Lohnfortzahlungspflichten vermieden, die bei einer nicht vorgenommenen Abmeldung entstehen können.
Weiterhin werden die Beiträge zur Krankenversicherung auch nach der Abmeldung noch von der Agentur für Arbeit getragen.
| Einfluss des Arbeitgebers auf das Krankengeld | Information |
|---|---|
| Verpflichtung zur Abmeldung | Der Arbeitgeber ist verpflichtet, das sozialversicherungsrechtliche Beschäftigungsverhältnis abzumelden. |
| Arbeitsrechtliches Arbeitsverhältnis bleibt bestehen | Trotz der Abmeldung bleibt das arbeitsrechtliche Arbeitsverhältnis bestehen. |
| Vermeidung von Lohnfortzahlungspflichten | Durch die Abmeldung werden mögliche Lohnfortzahlungspflichten vermieden. |
| Weiterführung der Krankenversicherung | Die Beiträge zur Krankenversicherung werden weiterhin von der Agentur für Arbeit getragen. |
Kommunikation mit der Krankenkasse
Die Kommunikation mit der Krankenkasse während des Krankengeldbezugs ist von großer Bedeutung. Hier sind einige wichtige Aspekte, die Versicherte beachten sollten, um ihre Rechte und Ansprüche zu sichern:
- Die Krankenkasse darf Versicherte nicht unaufgefordert anrufen, es sei denn, sie haben ihre Einwilligung gegeben. Wenn die Krankenkasse trotzdem anruft, sollten Versicherte keine Diskussion eingehen, sondern darauf hinweisen, dass sie arbeitsunfähig sind und sich weiterhin in ärztlicher Behandlung befinden.
- Die Krankenkasse kann Zweifel an der Arbeitsunfähigkeit haben und den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MDK) einschalten, um dies zu überprüfen. In solchen Fällen sollten Versicherte einen Widerspruch einlegen und gegebenenfalls ein Zweitgutachten beantragen, um ihre Arbeitsunfähigkeit zu bestätigen.
- Bei geplanten Auslandsreisen muss die Krankenkasse die Reise genehmigen. Dafür ist eine ärztliche Krankmeldung erforderlich, aus der hervorgeht, dass aus medizinischer Sicht nichts gegen die Reise spricht.
Für weitere Fragen und Rückmeldungen steht die Krankenkasse den Versicherten zur Verfügung. Es ist wichtig, die Kommunikation aufrechtzuerhalten und bei eventuellen Problemen oder Ungereimtheiten rechtzeitig zu handeln, um die eigenen Ansprüche und Leistungen zu sichern.
Einfluss von Rehabilitationsmaßnahmen
Die Krankenkasse kann Versicherte auffordern, innerhalb einer bestimmten Frist einen Antrag auf Rehabilitationsmaßnahmen zu stellen. Weigert sich der Patient, hat er keinen Anspruch auf Krankengeld mehr. Daher ist es ratsam, die Frist vollständig auszuschöpfen, um eine mögliche Erwerbsminderung zu vermeiden.
Es gibt jedoch Fälle, in denen eine Reha zum gegenwärtigen Zeitpunkt die Erwerbsfähigkeit nicht wiederherstellen kann. In diesen Fällen wird der Reha-Antrag als Rentenantrag gewertet und kann zu finanziellen Einbußen führen.
Im Fall einer Ablehnung des Krankengeldes sollte ein Widerspruch eingelegt werden.
Beispiel einer Tabelle:
| Rehabilitationsmaßnahme | Ergebnis |
|---|---|
| Physiotherapie | Verbesserung der körperlichen Funktionen |
| Patientenschulung | Verbesserung des Umgangs mit der Krankheit |
| Ergotherapie | Steigerung der beruflichen Belastbarkeit |
Diese Tabelle zeigt beispielhaft verschiedene Rehabilitationsmaßnahmen und die erwarteten Ergebnisse. Es ist wichtig, dass der Patient den kontinuierlichen Austausch mit der Krankenkasse über den Rehabilitationsprozess aufrechterhält, um den bestmöglichen Erfolg zu gewährleisten.
Fazit
Der Anspruch auf Krankengeld besteht für gesetzlich Versicherte, die arbeitsunfähig sind. Die Dauer des Krankengeldbezugs beträgt maximal 78 Wochen innerhalb von drei Jahren. Nach Ablauf dieser Zeit kann die Situation unterschiedlich sein und es können weitere Leistungen wie Erwerbsminderungsrente oder Arbeitslosengeld in Betracht gezogen werden. Es ist wichtig, die Kommunikation mit der Krankenkasse aufrechtzuerhalten und bei eventuellen Problemen oder Ungereimtheiten Widerspruch einzulegen, um die eigenen Ansprüche zu sichern.
FAQ
Wie lange muss man arbeiten, um wieder Krankengeld zu bekommen?
Um wieder Krankengeld zu erhalten, müssen bestimmte Bedingungen erfüllt sein. Es dürfen noch nicht alle 78 Wochen Krankengeld ausgeschöpft worden sein und es muss mindestens sechs Monate am Stück gearbeitet oder dem Arbeitsmarkt als arbeitssuchend zur Verfügung gestanden haben.
Welche Personen haben Anspruch auf Krankengeld?
Anspruch auf Krankengeld haben gesetzlich Versicherte, die aufgrund von Krankheit oder Unfall arbeitsunfähig sind. Dies gilt für Arbeitnehmer, Selbstständige, Auszubildende und Personen, die Arbeitslosengeld I beziehen.
Wie lange kann man Krankengeld beziehen?
Die Dauer des Krankengeldbezugs beträgt maximal 78 Wochen ab Beginn der Arbeitsunfähigkeit. Diese 78 Wochen sind in einer dreijährigen Blockfrist enthalten, innerhalb derer das Krankengeld für dieselbe Krankheit beansprucht werden kann.
Kann man Arbeitslosengeld bei Arbeitsunfähigkeit beantragen?
Ja, in einigen Fällen kann Arbeitslosengeld bei Arbeitsunfähigkeit beantragt werden, um die Lücke bis zum Beginn einer anderen Leistung zu überbrücken.
Was passiert, wenn das Krankengeld ruht?
Das Ruhen des Krankengeldes bedeutet, dass der Anspruch zwar besteht, aber die Leistung vorübergehend nicht ausgezahlt wird. Dies kann unter bestimmten Umständen geschehen, wenn eine andere Leistung Priorität hat.
Was passiert mit dem Krankengeld bei Kündigung?
Bei einer Kündigung während der Lohnfortzahlung durch den Arbeitgeber wird das Krankengeld nach dem Vertragsende gezahlt, bis die 78 Wochen nach Eintritt der Arbeitsunfähigkeit erreicht sind. Endet der Vertrag hingegen während des Krankengeldbezugs, zahlt die Krankenkasse in der Regel weiterhin das Krankengeld.
Wie geht es nach dem Krankengeldbezug weiter?
Nach Beendigung des Krankengeldbezugs kann je nach Genesung oder dauerhafter Einschränkung unterschiedliche Vorgehensweisen erforderlich sein. Bei Rückkehr in den Beruf nach Genesung muss der Arbeitgeber beim Wiedereinstieg unterstützen. Falls eine dauerhafte Arbeitsunfähigkeit besteht, kann Erwerbsminderungsrente beantragt werden.
Welchen Einfluss hat der Arbeitgeber auf das Krankengeld?
Der Arbeitgeber hat die Pflicht, das sozialversicherungsrechtliche Beschäftigungsverhältnis zum Ende des Krankengeldbezugs abzumelden. Das arbeitsrechtliche Arbeitsverhältnis bleibt jedoch bestehen. Es ist wichtig, dass der Arbeitgeber die Abmeldung vornimmt, da sonst möglicherweise Lohnfortzahlungspflichten entstehen können.
Wie sollte man mit der Krankenkasse kommunizieren?
Die Krankenkasse darf Versicherte nicht unaufgefordert anrufen, es sei denn, sie haben ihre Einwilligung gegeben. Bei eventuellen Problemen oder Ungereimtheiten sollte Widerspruch eingelegt werden und gegebenenfalls ein Zweitgutachten beantragt werden. Bei Auslandsreisen muss die Krankenkasse die Reise genehmigen, wenn eine ärztliche Krankmeldung vorliegt.
Wie beeinflussen Rehabilitationsmaßnahmen das Krankengeld?
Die Krankenkasse kann Versicherte auffordern, innerhalb einer bestimmten Frist einen Antrag auf Rehabilitationsmaßnahmen zu stellen. Weigert sich der Patient, hat er keinen Anspruch auf Krankengeld mehr. Im Fall einer Ablehnung des Krankengeldes sollte ein Widerspruch eingelegt werden.
Was ist das Fazit zum Thema Krankengeld?
Der Anspruch auf Krankengeld besteht für gesetzlich Versicherte, die arbeitsunfähig sind. Die Dauer des Krankengeldbezugs beträgt maximal 78 Wochen innerhalb von drei Jahren. Nach Ablauf dieser Zeit können weitere Leistungen wie Erwerbsminderungsrente oder Arbeitslosengeld in Betracht gezogen werden. Es ist wichtig, die Kommunikation mit der Krankenkasse aufrechtzuerhalten und bei eventuellen Problemen oder Ungereimtheiten Widerspruch einzulegen, um die eigenen Ansprüche zu sichern.
